Die Auswirkungen dieser Veränderungen auf die Patientenversorgung sind unbekannt.6 Es gibt jedoch Bedenken, dass, wenn Ärzte außerhalb ihres Ausbildungsbereichs praktizieren, die relative Qualität ihrer Leistung abnimmt.7 Diese Trends beeinflussen einen erheblichen Teil der Bevölkerung, da die Zahl der Amerikaner, die in HMOs eingeschrieben sind, von 1987 bis 1996 um das Zweieinhalbfache gestiegen ist.8,9 Fast 75% der versicherten erwerbstätigen Amerikaner sind durch irgendeine Form von pflegeverwalteter Pflege versichert.10 Ein Gesundheitsassistent wird auch Weisungen befolgen müssen. und Verfahren und in der Lage sein, im Team zu arbeiten. Beobachtungs-, Kommunikations- und Organisationskompetenzen sind von zentraler Bedeutung. Der Teambuilding-Prozess ist jedoch nicht ohne Spannungen, und mehrere Programme wiesen auf die Herausforderungen hin, unterschiedliche Anbieter zusammenzubringen. Zum Beispiel in Minnesota, Community-Agenturen, die seit langem Fallmanagement für ältere Erwachsene und Menschen mit Behinderungen haben Bedenken geäußert, dass, wenn die primären Pflegepraxen, die an HCH teilnehmen, für die Koordination der Pflege bezahlt werden, die Gemeinschaftsagenturen die Mittel verlieren, die sie erhalten, um die Betreuung für diese Personen zu koordinieren. Ein Programmbeamter sagte, sie beschämten sich mit dieser Sorge, indem sie « versuchen, alle zu beruhigen und daran zu erinnern, dass das Ziel darin besteht, die Koordination der Versorgung näher an den Patienten und den Arzt zu bringen ». CHP in Wisconsin beschrieb variable Beziehungen zu den verschiedenen großen Gesundheitssystemen, die Praktiken in ihrer Region verwalten. Sie stellten fest, dass diese Systeme « … sollte das Rad nicht neu erfinden. Sie sollten ausgehen und sehen, ob es bestehende Programme wie das unsere gibt, mit denen sie sich beschäftigen könnten…
[und] mit bestehenden Partnern zusammenzuarbeiten, die bereits daran arbeiten, das Problem anzugehen. » In einer Rolle als Assistent im Gesundheitswesen werden Sie wahrscheinlich eine Reihe von Aufgaben erfüllen, indem Sie helfen, einen Patienten zu füttern und zu waschen, bei der Prüfung von Urin oder Blut helfen, um EKG (mit Training) durchzuführen. Das Verhalten von Pflegekräften beeinflusst das Handeln des Personals, das zu Veränderungen beiträgt (Drucker, 1999; Yukl, 2013). Die große Anzahl von Veränderungen, mit denen Pflegekräfte konfrontiert sind, erfordert neue Denkweisen über den Weg zum Wandel und die Anpassung an neue Arbeitsweisen.
